Об этом говорят по-разному, возможно, столько же времени, сколько существуют психоделики: психоделики делают вас более гибким.

Гибкость может означать разные вещи. Это может означать личностную черту открытости — поведенческую гибкость к новому опыту и концепциям, — которая, как было показано, увеличивается после психоделических трипов…[1] Это может означать увеличение энтропии, или беспорядка, наблюдаемое в вашем мозгу во время приема психоделиков…[2] Или это может означать изменение в сторону более лояльных точек зрения, которое, вероятно, вызывают психоделики.[3]

Говоря языком психологов и терапевтов, психоделики могут помочь нам развить то, что называется психологической гибкостью. И это может быть важной причиной того, почему терапия с помощью психоделиков может быть столь мощно преобразующей.

Что такое психологическая гибкость?

Психологическая гибкость — это набор моделей поведения и установок, которые могут помочь людям справиться с различными жизненными трудностями или с определенными травмами прошлого. Характеристики, определяющие психологическую гибкость, часто описывают адаптивных, содержательных и самосознательных людей.

Основные принципы психологической гибкости подробно описаны в модели психологической гибкости, которая описывает шесть процессов гибкости:

1. Присутствие в настоящем моменте. Не теряться в размышлениях о прошлом или беспокойстве о будущем.
2. Принятие нежелательных чувств. Вместо того чтобы избегать или бороться с дискомфортом от негативных эмоций, научиться принимать их присутствие.
3. Когнитивная разрядка. Рассматривать свои мысли как линзы, через которые вы видите мир, а не как истину по своей сути.
4. Изменчивая природа самости. Понимание того, что невозможно полностью определить границы и характеристики «я», и принять его динамичную природу.
5. Значимые ценности. Способность прояснить, какой должна быть ваша насыщенная и полноценная жизнь.
6. Осознанные действия. Работа над собой в направлении той версии себя, которая соответствует вашим ценностям.

Практика и воплощение этих шести процессов дает людям больше инструментов для преодоления негативных эмоций, травматического опыта и духовных кризисов. Более того, это может помочь людям сформировать более здоровые отношения и прожить более насыщенную жизнь.

Увеличение психологической гибкости во время терапии связано с уменьшением тревожности и депрессии,[4][5] и существует теория, что депрессия и тревожность могут быть частично вызваны снижением психологической гибкости[6].

Некоторые из наиболее успешных и популярных форм терапии, такие как терапия принятия и приверженности (ACT), пытаются помочь людям развить психологическую гибкость, используя шесть вышеперечисленных процессов. Поэтому неудивительно, что психоделики, с их способностью изменять перспективу, были исследованы психоделическими терапевтами как инструмент для усиления психологической гибкости.

Исследования, проведенные в Университете Джона Хопкинса, подтверждают идею о том, что психологическая гибкость может быть частью терапевтической ценности психоделиков. Они опросили около тысячи потребителей психоделиков и обнаружили, что люди, у которых после психоделического опыта уменьшилась депрессия или тревога, чаще демонстрировали увеличение показателей психологической гибкости[7].

Это исследование показывает, что психологическая гибкость может быть повышена психоделиками даже у людей, которые не находятся в терапевтическом контексте. Это означает, что психоделическая терапия, направленная на повышение психологической гибкости, может оптимизировать лечебные свойства психоделиков.

Модель ACE и психологическая гибкость в психоделической терапии

Доктор Розалинд Уоттс из Имперского колледжа Лондона разработала новую модель психоделик-ассистированной терапии, основанную на модели психологической гибкости. Она называет эту модель «ACE», что означает «Accept Connect Embody», и ее целью является повышение психологической гибкости у людей, принимающих психоделики в присутствии обученного психоделического гида или терапевта[8].

Модель ACE разработана для адаптации к тому факту, что психоделики могут вызывать интенсивные негативные и позитивные эмоции, которые часто более экстремальны, чем те, которые вызываются только в терапии. Основная идея заключается в том, что когда пациент сталкивается с интенсивной негативной эмоцией или процессом, модель ACE побуждает его сначала принять негативные чувства, а затем работать над соединением с позитивными аспектами, которые можно извлечь из сложного опыта, при этом постоянно воплощая себя в чувствах и обращая внимание на то, где эмоции ощущаются в теле.

Важной частью модели ACE является переосмысление негативных эмоций как чего-то, с чем нужно работать, что позволяет радикально измениться и научиться. Беспокойство и руминация часто являются механизмами избегания, и изменение нашего отношения к ним может способствовать исцелению эмоциональной переработки.

Модель ACE также может помочь максимально использовать положительные чувства, которые могут вызывать психоделики, способствуя развитию чувства связи с миром и ощущению божественного.

Основные принципы модели ACE

Модель ACE очень гибкая, она позволяет пациентам вести свой путь, в то время как терапевт внимательно следит за ними и поддерживает их. Хотя модель АСЕ не пытается навязать пациенту строгий путь, ее основные принципы можно описать следующим образом:

1. Пациента поощряют визуализировать себя плывущим через темный, глубокий океан, который представляет его негативный опыт. Здесь пациента просят принять ежеминутный болезненный опыт и полностью присутствовать в нем.
2. В самом темном месте этого опыта пациент наткнется на очень уродливых, шипастых моллюсков. Они представляют собой страх, связанный с обучением, которое можно получить, раскрыв перед собой свои самые темные тени. Однако, когда пациенту предлагается открыть одного из моллюсков, обнаруживается прекрасная яркая жемчужина, представляющая собой дар позитивного смысла, который можно привнести в жизнь.
3. В конечном итоге пациенту предлагается выплыть на поверхность с вновь обретенным сокровищем, где розовое небо символизирует положительные эмоции, связь со смыслом и личными ценностями, которые делают жизнь достойной. На протяжении всего этого процесса пациенту напоминают о необходимости чувствовать и ощущать все, что происходит в теле, в дополнение к тому, чтобы думать и говорить об этом.
4. Разделение изображения 50/50 подчеркивает основную концепцию модели ACE, которая заключается в том, что отрицательные эмоции (представленные океаном) так же важны, как и положительные (представленные небом). Говоря словами доктора Уоттса, «Если тебе больно, значит, тебе не все равно и ты надеешься». Боль может породить исцеление, и это две стороны одной медали.

Как модель ACE используется в психоделической терапии

Во время психоделической терапии модель ACE представляется пациенту за несколько недель до психоделического сеанса, что позволяет терапевту провести его через упражнения по визуализации, которые помогают ему привыкнуть работать с негативными чувствами, одновременно извлекая из них позитив и сохраняя связь со своим телом.

После того как пациент пройдет этот путь несколько раз в ходе подготовительных сессий, ему будет легче встретиться со своими негативными чувствами во время самой психоделической сессии. В идеале, в этот момент терапевт должен быть только проводником, помогая пациенту прийти к собственным озарениям и откровениям. Этот принцип «недирективности» важен во время психоделической сессии, когда терапевт должен избегать наложения отпечатка собственных предубеждений и когниций на участника.

Интеграция после психоделической сессии также использует модель ACE, позволяя пациенту пересмотреть негативный опыт и переосмыслить его в позитивных терминах. На более поздних стадиях терапевт может направить пациента на поиск новых целей, которые он сможет реализовать в своей жизни.

На протяжении всего процесса АСЕ пациентам предлагается придерживаться основных принципов психологической гибкости, особенно принятия, контакта с настоящим моментом и уменьшения привязанности к концепции «я» и определенным мыслительным паттернам.

Отказ от ответственности! Доктор Розалинд Уоттс и ее коллеги в настоящее время используют модель ACE во втором испытании псилоцибиновой терапии при тяжелой депрессии, и она не подвергалась количественному тестированию или сравнению с другими методами психоделической терапии.

Не пробуйте это дома (но учитесь на этом)

Нам, неспециалистам, есть чему поучиться у модели АСЕ и модели психологической гибкости! Они могут помочь нам понять, что делает психоделики такими мощными, и как мы можем поддержать людей, проходящих свой собственный путь.

Однако важно помнить, что модель ACE гораздо сложнее, чем может показаться на первый взгляд, и предназначена для использования профессиональными терапевтами. Кроме того, она еще не полностью протестирована!

Хотя вам может казаться, что вы готовы вести людей по пути исцеления, помните о своих ограничениях. Помните, что даже профессиональные психотерапевты во время психоделических сеансов используют подход «не навреди», слушая и поддерживая своих участников, а не заставляя их придерживаться каких-либо строгих указаний или догм.

Главный вывод для нас заключается в том, что психоделики могут помочь нам достичь понимания и душевных состояний, которые обычно нам трудно достичь. Идеальный сэт и сэттинг для психоделического трипа — это то место, в котором мы имеем возможность глубоко исследовать эти состояния, находясь при этом в безопасности и при поддержке людей, которые знают, что они делают!

Источники

• [1] MacLean et al (2011) Mystical experiences occasioned by the hallucinogen psilocybin lead to increases in the personality domain of openness. J Psychopharmacol 25(11), p.1453-61.
• [2] Carhart-Harris et al (2014) The entropic brain: a theory of conscious states informed by neuroimaging research with psychedelic drugs. Front Hum Neurosci 3(8):20.
• [3] Lyons & Carhart-Harris (2018) Increased nature relatedness and decreased authoritarian political views after psilocybin for treatment-resistant depression. J Psychopharmacol 32(7), p.811-819.
• [4] French et al (2017) What is the evidence for the efficacy of self-help acceptance and commitment therapy? A systematic review and meta-analysis. Journal of Contextual Behavioral Science, 6, 360–374.
• [5] Twohig & Levin (2017) Acceptance and commitment therapy as a treatment for anxiety and depression: A review. Psychiatric Clinics of North America, 40, 751–770.
• [6] Kashdan & Rottenberg (2010) Psychological flexibility as a fundamental aspect of health. Clinical Psychology Review, 30, 865–878.
• [7] Davis et al (2020) Psychological flexibility mediates the relations between acute psychedelic effects and subjective decreases in depression and anxiety. Journal of Contextual Behavioral Science 15, p.39-45.
• [8] Watts & Luoma (2020) The use of the psychological flexibility model to support psychedelic assisted therapy. Journal of Contextual Behavioral Science 15, p.92-102.