Кратом (Mitragyna speciosa) — это дерево, произрастающее в основном в Юго-Восточной Азии, листья которого обладают впечатляющим лекарственным и психоактивным действием.

Люди во всем мире начали использовать кратом в качестве замены алкоголя, рецептурных лекарств или других психоактивных растений.

Помимо того, что кратом способствует повышению концентрации внимания, снижению тревожности и улучшению сексуальной жизни, он используется во всем мире как мощное болеутоляющее средство! Его используют как для лечения изнурительной хронической боли, так и для облегчения временных проблем, таких как головная боль или менструальные спазмы.

Здесь мы расскажем об основных свойствах кратома и о том, как его можно использовать для решения широкого спектра болевых проблем.

Основы кратома

Листья кратома обычно заваривают в чай или жуют в свежем виде в странах, где кратом растет в естественных условиях. В малых дозах кратом может оказывать стимулирующее действие; рабочие используют его как замену амфетаминам или кофе. В больших дозах кратом может оказывать седативное действие, иногда с эйфорическим и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

Кратом содержит ряд алкалоидов, в том числе наиболее распространенный из них — митрагинин. Эти алкалоиды активируют опиоидные рецепторы, хотя, в отличие от большинства других опиатов, они также активируют серотонинергические и адренергические рецепторы.

Считается, что необычное сочетание седативного/болеутоляющего и стимулирующего эффектов кратома объясняется тем, что он сильно активирует опиоидные рецепторы, связанные с эйфорией и анальгезией, и одновременно возбуждает двигательные зоны мозга (Rätsch, 2005).

За пределами традиционного использования в Юго-Восточной Азии кратом обычно употребляют в виде высушенного порошка, который можно заваривать в чай, расфасовывать в капсулы или даже глотать сырым. Его действие начинает ощущаться примерно через полчаса — час после приема и может продолжаться до шести часов.

Кратом и обезболивание

Поскольку кратом активирует опиоидные рецепторы, неудивительно, что он может использоваться в качестве эффективного обезболивающего средства! Один большой опрос почти 3000 пользователей кратома по всему миру показал, что 91% из них хотя бы частично использовали его для снятия боли. 98% из них рекомендовали бы кратом как эффективное обезболивающее средство!

40% опрошенных использовали кратом в качестве замены других опиоидов, например, рецептурных обезболивающих. Более 80% опрошенных отметили, что кратом эффективно снимает опиоидную абстиненцию и уменьшает тягу к опиоидам. 99% рекомендовали кратом как хорошее средство для снятия абстинентного синдрома от опиоидов.

Менее 1% участников исследования сообщили о более чем слабых побочных эффектах, включая тошноту, бессонницу или головокружение. Хотя интенсивное употребление кратома может иметь свои неприятные эффекты абстиненции, только 3% людей квалифицировали симптомы зависимости от психоактивных веществ как «умеренные» или «тяжелые» после отказа от кратома.

Кратом для лечения хронической боли

Самые положительные отзывы об использовании кратома для лечения боли поступают от людей, страдающих от хронической боли. Интернет полон историй о людях, которые десятилетиями страдали от хронической боли и либо не находили облегчения от фармацевтических препаратов, либо имели от них ужасные побочные эффекты, открыли для себя кратом и изменили свою жизнь:

«Мне 38 лет, и 30 из этих лет я принимал множество лекарств. В 10 лет я принимал 6-9 10 мг гидроса [гидрокодона]. С тех пор как я начал регулярно принимать кратом около года назад, я больше ничего не принимаю, и я так благодарен!!!».

«Кратом действительно справился со многими проблемами для меня. Нейропатия, боли в спине и суставах, IBS-D, которые на протяжении десятилетий ни на что не реагировали. Все прошло в первые два дня».

«Я использую кратом уже около 3 месяцев, и впервые за 5 с лишним лет я чувствую себя хорошо с тех пор, как у меня начались хронические боли».

Кратом, оказывается, эффективен при лечении всех видов хронической боли: от артрита, боли в спине до ИБС:

«Дегенерация дисков — С4 и С5. Я принимал Перкоцет каждые 6 часов. Начал принимать кратом и никогда не оглядывался назад».

«Наконец-то, облегчение боли! Я принял 1 1/2 чайной ложки (6 грамм) в первый раз сегодня, как только получил его по почте (зеленый индо). Не могу поверить, что я свободен от своей ужасной артритной боли, которая разрушала мою жизнь в течение последних нескольких лет. Я просто не могу в это поверить!»

«Если бы не мой кратом, я бы не смог встать с постели большую часть дня. Это чудо-растение. А еще он творит чудеса с моей депрессией. И больше никаких обезболивающих таблеток!»

Несмотря на эти восторженные отзывы, не забывайте, что чудодейственного растения не существует, и кому-то кратома может быть недостаточно:

«Иногда он действует то в одну, то в другую сторону. Это не то же самое, что рецептурные опиоиды по ряду параметров, а именно: он просто не снимает сильную боль, как это делают большие дозы традиционных опиоидов».

Многие отзывы в Интернете говорят о том, что кратомом можно заменить мощные рецептурные опиоиды и помочь людям легче пережить ломку. Хотя у кратома есть свой потенциал зависимости (см. ниже), он кажется гораздо менее вредным и вызывающим привыкание, чем большинство рецептурных обезболивающих.

Безопасно ли использовать кратом для лечения боли?

Кратом — относительно безопасное растение. Однако любое растение, активирующее опиоидные рецепторы, может вызвать зависимость при слишком частом употреблении, а при ежедневном приеме может развиться толерантность.

Если вы используете его для лечения хронической боли, имейте в виду, что вы можете быстро обнаружить, что принимаете большие дозы довольно часто. Большинство людей советуют избегать этого, чтобы не вызвать толерантность и опасную зависимость. Вот несколько хороших советов:

• Ваша цель — купировать боль, а не устранить ее полностью.
• Установите максимальную дозу, которую вы никогда не будете превышать.
• Старайтесь не принимать дозу каждый день.
• Установите еженедельную дозу, которую вы никогда не превысите.
• Попробуйте использовать разные сорта кратома, чтобы ваш организм не привыкал к одному определенному сочетанию алкалоидов.
• Между приемами кратома используйте другие обезболивающие средства, например, парацетамол или аспирин.
• Чтобы свести боль к минимуму, придерживайтесь здорового образа жизни: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, проходите физиотерапию, изучайте практики осознанности.
• Рассматривайте это как балансирование — вы не хотите испытывать настолько сильную боль, чтобы в отчаянии получить передозировку, но вы хотите терпеть определенное количество боли, чтобы не испытывать неприятную толерантность, зависимость и синдром отмены от кратома.

Исследования токсичности кратома для человека ограничены, но исследования на мышах показывают, что вам придется проглотить более 50 г кратома за один раз, прежде чем он начнет наносить серьезный вред за один прием. Это примерно в 10 раз больше обычной дозы, и вы, скорее всего, выбросите его обратно, прежде чем он успеет нанести какой-либо вред.

Самая большая непосредственная опасность кратома — это сочетание его с другими седативными или депрессивными препаратами, потому что комбинированный эффект релаксантов может лишить вас сознания. Если это произойдет, существует опасность рвоты в бессознательном состоянии — из-за тошнотворного действия кратома в больших дозах.

Поэтому для обеспечения безопасности при употреблении кратома не смешивайте его с другими седативными средствами:

• Другими седативными средствами, такими как алкоголь, опиоиды или бензодиазепины. Также лучше избегать стимуляторов, потому что есть вероятность, что стимуляторы и кратом будут бороться друг с другом и маскировать свои эффекты — и когда действие одного из них закончится раньше, чем другого, вы можете быть перегружены.
• Все, что повышает риск рвоты или потери сознания, например, кетамин или закись азота.
• Некоторые виды МАОИ плохо реагируют с опиатами и могут вызвать смертельные судороги, поэтому проконсультируйтесь с врачом по поводу кратома.
• Известно, что трамадол вызывает судороги при смешивании с опиатами.

Какой кратом лучше использовать для снятия боли?

Популярное мнение гласит, что разные сорта кратома обладают разным обезболивающим эффектом. Люди отмечают, что некоторые сорта кратома обладают более эйфорическим и стимулирующим действием, в то время как другие обладают более мощными обезболивающими и седативными свойствами.

Сорта кратома часто делят на группы по цвету стеблей. По мере созревания кратома стебли и жилки меняют цвет от красного, зеленого до белого; традиционно считается, что на каждом из этих этапов состав алкалоидов в листьях немного отличается.

Обычно говорят, что кратом из красных прожилок обладает наиболее обезболивающими свойствами, кратом из белых прожилок — более эйфорическими и стимулирующими, а кратом из зеленых прожилок, как говорят, находится в комфортном среднем состоянии между успокоением и энергией.

К сожалению, реальных доказательств этому пока нет. Но то, что разные сорта кратома обладают разными свойствами — это точно! Поэтому попробуйте поэкспериментировать с разными сортами (популярны сорта Bali, Maeng Da, Thai и Indo), а также с красной, белой и зеленой версиями.

Как принимать кратом

Люди разработали множество различных способов приема кратома, в зависимости от ваших вкусов и предпочтений. Читайте наше полное руководство о лучших способах приема кратома здесь!

Дозировка кратома

Эти советы по дозировке кратома относятся к сушеному порошку кратома, а не к свежим листьям, поскольку именно таким способом обычно доставляется кратом через интернет.

Для определения начальной дозы спросите себя, насколько вы чувствительны к другим опиоидам. Если у вас нет опыта употребления опиоидов, подумайте, насколько вы чувствительны к кофе; если кофе оказывает на вас сильное воздействие, то, скорее всего, вы будете чувствительны и к кратому, поэтому начните с меньшей дозы.

Хорошая начальная доза — два грамма сухого порошка кратома. Если вы используете капсульный метод, то при использовании капсул размера 00 это будет примерно 4 или 5 капсул.

Первые эффекты могут проявиться только через час, поэтому наберитесь терпения, прежде чем повторно принимать дозу.

Если вы попробовали два грамма и вам это не помогло, попробуйте еще раз после нескольких дней отдыха, с немного большей дозой — грамм в дополнение за раз является хорошим ориентиром.

Многократное употребление кратома (т.е. каждый день) приведет к развитию нездоровой толерантности, поэтому старайтесь делать перерывы между приемами кратома. Это может быть особенно трудно для людей, страдающих от хронической боли, но постарайтесь использовать другие стратегии (например, чередовать кратом с другими болеутоляющими средствами или изучить практику внимательности), чтобы не развить нездоровую зависимость.

Легален ли кратом?

Кратом запрещен в некоторых странах, включая Данию, Россию, Великобританию, Новую Зеландию, Польшу и Швецию. Однако он легален в США (за исключением штатов Теннесси, Вермонт, Индиана, Айова, Арканзас и Висконсин) и в Канаде, если он не предназначен для потребления человеком.

Всегда проверяйте местные законы; никогда не думайте, что что-то является законным там, где вы живете, потому что это законно в большинстве мест. Эта информация может быть устаревшей.

Источники

• Raätsch (2005) The Encyclopedia of Psychoactive Plants.
• https://www.reddit.com/r/kratom/comments/gqi7r6/i_cannot_even_express_just_how_much_kratom_helps/
• https://www.reddit.com/r/kratom/comments/gonkoc/chronic_pain_users_how_do_you_balance_dosing/
• https://www.reddit.com/r/kratom/comments/fwblfi/finally_pain_relief/
• https://www.reddit.com/r/kratom/comments/gshotl/what_is_the_best_way_to_manage_pain_as_much_of/